Monday, 24 August 2009

分娩镇痛处理

在苏格兰/英国这里,只要是胎位正又没有其他疾病和并发症的前提下,所有的自然分娩(Natural Childbirth)一律由助产士(Midwife)执行。除非有特殊情况,这里的医院是倡导自然分娩,而不鼓励剖腹产(Caesarean Birth)。

自然分娩的好处有:

- 宫缩(Uterine Contraction)有助于胎儿肺的舒张功能,可以促进胎儿肺成熟。

- 胎儿呼吸道内的羊水(Amniotic Fluid)可以经过产道(Birth Canal)时的挤压而排出体外,继而减低吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)的发生。

- 子宫收缩和产道的挤压也可以促进胎儿头部的血液循环,有助于提高呼吸中枢的兴奋度,可以使新生儿更迅速地建立正常的自行呼吸。

- 子宫口因分娩而扩张,有利于产后恶露(Lochia)的排泄,子宫也能恢复得更快。

- 顺产后可以立即自如地下定活动,拥抱宝宝,培养亲子关系,促进乳汁的分泌。

- 也有研究认为,经历自然分娩的宝宝可以产生免疫抗体,出生后不易生病。

- 可以避免剖腹产术引起的并发症,如剖腹产儿综合征、麻醉意外、大量出血、感染和切口愈合不良等。


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这里的分娩镇痛(Pain Relief)处理大致上分为4种,可供产妇选择。医院会尽量给予配合,确保产妇可以在舒适愉快和毫无心理/精神压力之下,按自己的喜好生产。

1. 氧气-氧化亚氮吸入止痛气(Gas and air – Entonox: 50% oxygen; 50% nitrous oxide)

利:在每一次的阵痛来临前通过面罩吸入气体,毒性小,对产妇和胎儿的循环和呼吸系统,以及肝、肾等均无影响。也不会抑制宫缩。产妇亦可以自行控制吸入量,因为过程中保持清醒状态,所以更能主动与医护人员配合。

弊:只能轻微地减轻产程的疼痛。可能会引起口干和短暂的晕眩。


2. 哌替啶(Pethidine), 又名杜冷丁

利:肌肉注射,20分钟后起效,镇痛作用可以持续2-4个小时。适用于焦虑和难以放松的产妇。

弊:因为可以通过胎盘,所以会抑制宝宝的呼吸。可以使宝宝嗜睡和反应慢。产妇则会觉得头晕和恶心等不适。


3. 表皮层电极神经刺激仪(Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, TENS Machine)

利:操作简单,以电击背部来刺激机体产生大量的内啡肽(Endorphins)来减轻疼痛。可以控制开关来调节电流的强度,适用于产程初期。对产妇和胎儿安全,可以在各药房购买或租借。

弊:可能对某些产妇来说,缓解疼痛的效果不明显。






4. 硬膜外阻滞镇痛 (Epidural)

利:由麻醉医生于产妇的腰部硬膜外腔放置药管,起效快,镇痛效果较强。

弊:腰间以下无知觉,腹壁肌肉的收缩功能减低,比较难以和医务人员配合。亦可能会造成第二产程延长,提高使用助产器如产钳的可能性。其他的不良反应还包括低血压、分娩后头痛和背部疼痛。


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无可否认,分娩过程中所承受的疼痛让每个产妇都感到恐惧。那种撕心裂肺的痛,并非你我可以想象的。无论是哪种分娩镇痛方法,最重要是要根据自己的情况选择,确保宝宝能平安健康地诞生。

如果一切顺利的话,我个人是打算靠之前在产前教室(Antenatal Class)所学的呼吸和肌肉的放松/调节运动(Breathing and Relaxation Techniques),再加上Gas and Air来减轻宫缩的疼痛。力求在清醒的状态下,于宝宝出世后的第一时间(理想为30分钟以内),与宝宝来个贴身接触(Skin-to-skin contact),这有助于调节新生儿的体温、呼吸和心率。

希望我对疼痛的耐受力比较强,到时再凭意志力来坚持我的选择。If you think you can, you can!

宝宝,你一定要和妈咪合作哦!我们一起加油!





17 comments:

俳优 said...

伟大的母亲,加油!

小河 said...

加油哦!我也期待看到你们白白胖胖的小baby。
祝你们平安、健康,一切顺利!

有狗的天空 said...

无意中来到你家。

我预产期是九月16号, 还拿不定主意会不会打epidural, 医生是说很安全可以有效减痛80%。 这是第一胎, 完全没经验。

路人甲㊣ said...

我也是那句~天下的母亲你们真伟大。

baikaishui said...

妈咪和宝宝都加油哦!等你的宝宝与大家见面。

ahhjohn said...

你有啦!哈哈哈。。(后知后觉~)
最重要的还是要先好好调养自己的身子哦!这样才有力生嘛~嘻嘻嘻~~~

我看做戏生孩子的很像很简单酱~
1。 进产房
孕妇:“好痛啊!好痛啊”
2。进了产房
医生:“来,吸两口气,呼一口气。relax~~”
3。then
医生:“用力来!one.. two.. push!”
4。then
医生:“看到头了,加油!one.. two.. push!!!”
5。then
bb:“哇。。。哇。。。”
6。then
医生:“恭喜你,太太,bb很健康,是个男的!”



不就这么简单咯,前后都不用道两分钟。哈哈哈哈哈哈哈哈哈!!!

小老鼠 said...

加油加油~一定会顺产的,别担心!;)
大家都很期待和宝宝见面哦!
I keep you in my prayer~

fufu said...

自然永遠是好的

mimid3vils said...

我的预产期是9月7日,我们一起加油吧!!!!

SMiLE said...

加油!!!祝你一切顺利。。。记得上来报告。。。面书也可以^^

myfertilitydiary said...

我不知道自己的忍功到什么程度,又很担心自己没有力生,我还问妈妈会不会自己痛到昏迷不醒。。。

都市舒女 said...

只看文字就觉得痛,别说生了。一句话:女人真伟大。

Liam said...

加油
最重要是
母子平安

沙胡 said...

分娩的痛真的无法形容……但一切总算过了
宝宝平安健康,我就放心了。

Chris said...

生小孩一点都不容易,应该要多疼爱妈妈!

tunadolphi said...

过大哥、路人甲:天下的妈妈都是一样的。

小河:谢谢你的祝福。

有狗的天空:祝你生产一切顺利!

baikaishui: 我们会加油的!

ahhjohn: 看起来很简单,但实际上嘛。。。只有亲身体验才能意会。

小老鼠:Thanks for your well wishes.

fufu:对,如果可以选择,自然是最好不过的了。

mimid3vils:也祝你生产一切顺利!

smile:ok,没问题!

myfertilitydiary:每个人的痛阈不同,选择自己认为最适合自己的吧!

都市舒女:对,生产的过程惊险,向天下的妈妈敬礼。

Liam: 好,一定会加油!

沙胡:赞成,有什么会比宝宝的健康来得重要?!辛苦也是值得的。。。

Chris: 当了妈妈才能真正体会到妈妈的苦心。

Kahlei said...

最后那句“宝宝,你一定要和妈咪合作哦!”好温馨哦~

谢谢!我学到了。。。